除了陪伴，社工还能做什么？

[作者：杨冰珊杨艳芳|来源：大众社会工作服务中心|时间：2014-08-20] [大中小]

(媒体对敏敏一家的采访报道）

近日，东莞市大众社会工作服务中心驻莞城民政岗位的社工杨艳芳，接到了这样一位妈妈的求助，案主的小女儿敏敏今年5岁，出生时确诊为先天性心脏病，已进行过两次大的心脏手术，目前急需10万费用来完成第三期心脏手术，此次手术尤为关键，若能成功意味着日后敏敏能正常生活。然而由于种种现实原因，这位妈妈陷入了一个复杂的家庭困境，精神备受折磨。社工接案后，不仅成功地为案主争取最大的社会资源支持，也基本上缓解了她在情绪和家庭上的烦恼，真正地做到了为服务对象排忧解困。

因爱女疾病而引发的一系列家庭问题

经了解，案主是一位是东莞人，与丈夫、家婆同住，育有两女。小女儿因心脏病，身体抵抗能力较弱，经常住院不能正常上课。小孩奶奶一直患有高血压，因长期劳累曾做腰椎及肠道的手术。案主自己几年前检查出乳腺有肿块，至今已经做了两次乳腺手术。案主丈夫需照顾患病的奶奶及年幼的孩子，一直不能工作。案主为方便照顾家庭，只能一直打散工来维持家里基本支出，之前的所有治疗费用全靠亲戚朋友所借，已欠债20多万，亲戚朋友现对此情况也无能为力。

面对小女儿的手术日期日渐临近，其家人四处去筹集手术费用，但也只是杯水车薪，离手术费用还有一大缺口。对此，案主一方面是担心孩子因筹集不到手术费而加重病情的焦虑不安心理，另一方面，面对家婆身体疾病，丈夫无业，其自身疾病、大女儿生活没人照料，而小女儿因病无法正常上学的情况，对如此庞大的手术费用，案主自感无能无力，因此有时情绪十分低落。

此外，面对昂贵的医疗费用，案主的丈夫在照顾家庭、孩子学业、家庭现状以及对筹钱过程中，希望一点点破灭，身心也十分疲累，透露出很多无奈、痛苦和顽强的心理矛盾，双方为了不增加对方的心理压力，选择自己去承担，彼此对对方选择性隐瞒，所以容易在生活上事件、家庭关系方面容易产生分分岐，经常吵架，而导致婚姻关系出现紧张的情况。

社工介入实施多方位的专业服务

通过和案主一家人的面谈，其邻居的沟通、其亲戚朋友的沟通等，社工对案主女儿的病历、发票等资料，及一家人目前的状况有了较详细的了解，在收集和分析案主的问题后，社工与案主及其丈夫就接下来的服务计划达成了共识。

首先，根据案主的家庭经济情况和其女儿病情状况，经评估，案主女儿因为属于计划生育外的孩子，未能符合政府相关的医疗救助条件。社工与案主及其家人商议，社工先将案主的家庭情况及女儿的病情汇总一封求助信，联系东莞市慈善会等表明情况，希望寻找相关协助。同时社工联系东莞地区内的新闻媒体报道，提交案主求助信，看看能否得到社会上爱心基金会、及热心人士的捐赠。

其次，在情绪方面，无论是案主还是其丈夫，在面对女儿患有重大疾病时都陷入了很大的情绪困扰。一方面是来自女儿生理上的治疗，一方面也来自因女儿得病而产生家庭经济危机、子女教育中断等现实的问题而产生的情绪困扰。

最后，针对案主及其家人情绪、婚姻关系紧张的这些问题，一方面，需要解决现实的问题才能最大程度的减轻案主夫妻的情绪困扰，另外一方面，也需要在解决问题的过程中社工给予案主及其家人持续的情绪支持，同时案主与其丈夫彼此给予对方情绪支持，从而也能影响问题的解决过程和成效。

链接社会资源解决燃眉之急

任务中心模式的目标是协助个案解决问题。任务中心模式认为要有系统的收集个案在评估、处理过程的资料并制定要采取的行动任务，而此任务是案主与工作者共同认定的。

在这个个案中，案主面临医疗费用问题、情绪调节问题等，社工通过与案主及其家人沟通了解，收集相关资料，积极寻找社会资源。根据案主呈现的情况，社工评估其女儿不符合“东莞市福彩关爱基金”申请条件，于是与案主准备相关资料，寻找各种基金会及公益组织以争取获得其它的支持。

在案主的积极态度和行动配合下，社工陪同案主一同申请到了东莞市慈善会的临时救济金1万元、东莞市妇联的困难妇女儿童救助金1万元、“南都慕思爱心基金”救助金1万元，同时，通过联系广东一心公益爱心基金，申请省人民医院手术费用的减免。

此外，社工利用媒体平台，向社会发出求助信，经过东莞日报、东莞时报、南方都市报、广州日报、羊城晚报等媒体相继报道，社会热心人士纷纷向案主的账户汇入了爱心款项，总额超过6万元。而在这个过程中，案主不仅得到了经济上的帮助，更获得了心理上的莫大支持。许多热心市民给她发来了祝福的短信，叮嘱她坚强走下去，让案主及其家人备受鼓舞。

短短一个月不到，在社工的陪伴帮助及各资助方的共同努力，案主共收到善款金额9万多元，基本上解决了案主一家的燃眉之急，也是家庭问题最大的根源。案主的内心充满感激。

多种角色引导助人自助

社会工作是一项“助人自助”的工作，社工所面对的这个服务对象，要解决的问题绝不仅仅是经济上的援助，更需要的是获得一种继续前行的力量。因此，社工在处理这个个案中，充当的角色是资源整合者、倾听者和支持者。

社工介入后，通过了解问题，分析问题，和寻找解决问题的途径，在争取社会救助资源后，从案主女儿的病情及其家庭情况来看，建议并鼓励案主与其亲属，尤其是其丈夫坦诚交流，一起面对困难。在此案中，案主与社工建立专业工作关系后，信任社工，愿意与社工一起积极想办法解决。

由于案主女儿属于计划生育政策外超生，同时因经济情况未能及时申请入户，许多社会救助政策都不能申请到；而医疗费用得不到解决，也加速导致了家庭问题的产生，使得家庭中的成员承受着巨大的压力，出现了焦虑、担忧甚至是绝望的情绪问题。

在面对案主因家庭变故产生的情绪问题上，一方面，社工介入初期经常陪伴案主，协助案主准备相关资料，一起去办理各种申请手续，倾听其在经历家庭变故过程中的各种感受，给予理解与支持；同时，社工与其分享了社会上有关励志的新闻或事件，给予了案主情绪上很大的支持。

目前，由于社工成功协助案主申请到了社会救助金，基本凑齐了敏敏的手术费，案主及其丈夫的压力减少，并获得了来自社会的温暖鼓舞和正能量，愿意重拾生活的信心，积极乐观地面对未来。

至此，社工根据个案进展，告知案主及其家属将结案，并做好结案的准备；结案后，社工还将通过电话或探访方式对案主的情况进行后续跟进。

值得一提的是，案主曾通过媒体发出一封感谢信，向帮助她的人致谢，感谢陪伴她的社工，也感谢支持过她的政府单位和爱心组织以及热心市民。这使得这场由社工发起的“爱心接力赛”再度升温，人们在感受到城市暖流的同时，认识社工、知晓社工并认同了社工的价值。

（案主给社工的感谢信）

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